产科“一床难求”如何缓解除了增量还要分级

 行业新闻     |      2021-01-13 00:19
本文摘要:虽然申城的许多产科专科医院和三级综合医院都挤满了产房,但一些医院却没有产科。据市卫生局统计,全市实际对外开放产科床位3300张,一年可满足23万孕妇的市场需求,2009年全市出生人口18.7万人。 产科资源总量虽然绰绰有余,但也存在一些差异。这是让人产生“找不到床”甚至“生不出孩子”的感觉的关键。免费送货床在哪?市北区一家中心医院的产科病房正在装修。据了解,去年医院床位40多张,属于区级综合医院较小的,但床位利用率仍然不低,徘徊在50%左右。

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虽然申城的许多产科专科医院和三级综合医院都挤满了产房,但一些医院却没有产科。据市卫生局统计,全市实际对外开放产科床位3300张,一年可满足23万孕妇的市场需求,2009年全市出生人口18.7万人。

产科资源总量虽然绰绰有余,但也存在一些差异。这是让人产生“找不到床”甚至“生不出孩子”的感觉的关键。免费送货床在哪?市北区一家中心医院的产科病房正在装修。据了解,去年医院床位40多张,属于区级综合医院较小的,但床位利用率仍然不低,徘徊在50%左右。

现在由于装修等原因,床位数降到了24张,完全增加了一半。不过货源不缺,月供90-100人,基本上“来了就生了”。在一些位于城乡结合部的区级中心医院,产科床位周转不够,患者数量并没有随着“婴儿潮”的到来而上升。此外,全市床位1600多张,主要产于二级综合医院、部分郊县一级医院和民营医疗机构。

除了少数区级中心医院和公益性的流动孕妇平价生产点外,这些医院的很多产科都处于“吃不饱”的状态。什么是冷失衡?为什么床滑的时候床会“抢破头”?表面上是孕妇用脚投票的结果。现在生活水平普遍提高,“只有一个学生”诞生了。

一般上海人不会自由选择条件好、口碑好的大医院或二级专科医院。即使在远郊,农民仍然在镇医院准备分娩,而不是像过去一样在城市医院。据了解,本市郊区县有十几家一级医疗机构,但往往空闲时间多,辛苦时间少。

专家认为,冷产床失衡的关键在于优质资源严重短缺,妇幼保健等公共卫生事业发展的均等化水平不低。基层乃至部分二级医院产科之所以冷清,是因为技术力量有限,人员配备严重不足,往往无法接收分娩。孕妇如果有剖宫产或者并发症,就要出现;至于一系列的产前检查,由于设备有限,水平比三级医院还要差,这似乎是我们今天更加注重生育质量的一个“软肋”。

根据上海去年的统计,剖宫产已经占到产妇的50%-60%,所以大医院和专科医院都不会人满为患。其他医院虽然有1000多张床位,但只是作为统计数据的总数,实际上并没有充分发挥合理布局的作用。既然供不应求,为什么大医院不减缓产科的发展?业内人士坦言,医院必须依靠收入来维持运营和可持续发展。产科和儿科一样,风险大,收益低。

现在很多医院都争相去骨科和肿瘤科,很多都是为了背后可观的利润,“哪怕条件严重不足”。与之形成鲜明对比的是,一些综合医院的产科却在大幅下滑。除了“增量”和“分级”,市卫生局也做出了回应。

近年来,上海妇幼保健发展速度大幅放缓,孕产妇死亡率和新生儿死亡率两项指标多年来一直保持着与发达国家非常先进的装备水平。为了应对婴儿潮带来的产科床位短缺,在即将实施的十二五规划中,要通过结构调整,减少大医院、专科医院的产科床位数量,减少舟山市一级医疗机构和部分二级医院的产科床位数量,建设优质产科资源。


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