哈尔滨:医保最高支付限额提至20万元

 行业新闻     |      2021-01-21 00:19
本文摘要:记者今天从哈尔滨市人力资源和社会保障局获悉,4月1日起,哈尔滨市城镇职工医疗保险将进行5项调整,参保职工住院诊疗专任基金的年缴纳比例将从去年的73%提高到76%,个人自给率将减少。最低缴纳限额上升到20万韩元,哈尔滨市医疗保险主要分为城市居民医疗保险和城市工人医疗保险。这项调整主要针对城市工人的医疗保险参与者。以前,城镇职工保险人、病化疗用于符合医疗保险缺席范围的药品化疗时,医疗保险全年至少可以缺席15万元。

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记者今天从哈尔滨市人力资源和社会保障局获悉,4月1日起,哈尔滨市城镇职工医疗保险将进行5项调整,参保职工住院诊疗专任基金的年缴纳比例将从去年的73%提高到76%,个人自给率将减少。最低缴纳限额上升到20万韩元,哈尔滨市医疗保险主要分为城市居民医疗保险和城市工人医疗保险。这项调整主要针对城市工人的医疗保险参与者。以前,城镇职工保险人、病化疗用于符合医疗保险缺席范围的药品化疗时,医疗保险全年至少可以缺席15万元。

从4月1日开始,缺席标准将提高到20万韩元,加入者的医疗支出将减少。医疗保险药范围从4月1日开始,哈尔滨市将把国家规定的307种0次基本药全部列入基本医疗保险药范围。

该政策实施后,医疗保险目录药品的种类将减少,保险患者接受疾病化疗时,对药品的选择将变得更加广泛。减少乙类药品个人自我支付比例的哈尔滨市城镇职工医疗保险药品目录中有甲类药品目录和乙类药品目录。

甲类都是基本的化疗药物,药品的价格一般不低。乙类药品目录中的药品大部分是甲类药品的升级药品、高精度新药品等,药品价格比较高。此次调整将城市职工保险人员住院时用于乙类药品的个人自付比例从原来的30%降低到20%,如果缺席专门基金,则支付更好的药费,减少保险患者的个人支出。

专责基金缴纳项目从4月1日开始,根据医疗保险专责基金缴纳的人工机关、体内再利用资料,从原来的10种减少到28种(见附表1)。图表的最后18项向此后减少的专职基金缴纳材料。根据相关规定,治疗后,患者化疗时图表上的28个人工器官、体内重复使用材料使用的材料价格,在图表规定的最低缴纳禁止范围内,均可享受医疗保险的缺席。

一般缺席率是个人轻视30%。与此同时,此次调整也超出了现有更换次数的允许。

例如,保险患者用在冠状动脉支架上的化疗,一年来首次可以缺席70%,2,3次可以缺席50%,从第4次开始,医疗保险仍然缺席。此次调整后,与养殖相关的人工机构、体内再利用材料、医疗保险不存在的情况,不管次数如何,如果在一年内缺席,不会超过20万韩元的下限,根据资料的实际价格,个人鄙视30%,其余部分归入专人缴纳范围,从第二套开始,材料费用最低禁止缴纳范围内,个人轻视50%。大卫亚设、Northern Exposure(美国电视剧)、Northern Exposure(美国电视剧)、健康)还将专业基金缴纳的再利用类似医疗资料从原来的16种减少到了36种(见附表2)。

调整后,用于类似医疗材料的部分再利用,在最低缴纳禁止范围内,根据材料费的实际价格,个人鄙视30%。肝移植手术费用和术后外用敌对转药费用也被归类为基本医疗专门基金缴纳范围,治疗标准参照缺席标准继续实施。上述调整中,保险患者缴纳最低销售禁令以上费用的部分由个人承担。

规定公务员住院取款及补助金、公务员医疗补助金缴纳的保险人员,指定医疗机构住院时取款部分支付公务员医疗补助金基金的70%,个人支付30%,其他缺席按照现行费率继续执行。(大卫亚设,Northern Exposure(美国电视连续剧),健康)介绍说,符合这一调整的投保人必须参加机关、事业单位等公务员医疗保险,按规定缴纳公务员医疗补助的人,机关未支付的人员不在调整范围内。这部分补贴从公务员医疗补助中提取,医疗保险专任基金不放。

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据一项调查结果显示,目前哈尔滨医疗保险参保人数约为352万人,近年来在哈西医疗保险调整规模较小。医疗保险专门基金将再缴纳1.2亿韩元,减少用户“看病贵”的支出。


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